113年十大死因出爐！自殺重返第十引震撼 青少年、青壯年族群拉警報
癌症連43年居冠！死亡人數減少卻隱藏危機，前列腺癌、卵巢癌死亡率為何上升？
衛福部今（6/16）召開記者會公布「113年國人死因統計」，全年死亡人數為20萬1383人，較去年減少4,192人。十大死因中，癌症依然穩居首位，已連續43年為國人最大死因。不過，前列腺癌與卵巢癌的死亡率略為上升，引起關注。另外，自殺則睽違14年再次重返十大死因，反映心理健康問題持續升溫，政府也正研議擴大相關防治方案。
113年全台死亡人數下降 COVID-19影響大減
衛福部公布「113年國人死因統計結果」數據，113年死亡人數為201,383人，相較112年減少4,192人（-2.0％）。其中，新冠肺炎（COVID-19）與糖尿病死亡人數的減少，是影響整體變化的主要因素。以具體數據而言，新冠肺炎死亡人數減少了6,000人，糖尿病則減少了962人。
每十萬人口的死亡率為860.2人，較前一年下降2.3％。若依世界衛生組織（WHO）2000年標準人口結構進行調整，則標準化死亡率為每十萬人410.3人，降幅更達4.5％。
值得一提的是，新冠肺炎死亡人數大幅減少約6,000人，其死因排名也從去年的第6位下滑至今年的第14位。顯示出疫情趨緩、疫苗普及及醫療應對能力提升，有效降低了新冠肺炎死亡人數。
自殺再度列入十大死因 心理健康成防治重點
自2010年以來，「自殺」睽違14年再次重返國人十大死因之列。衛福部心理健康司代理司長鄭淑心指出，政府已針對自殺防治積極推動多項措施，包括針對15至45歲青壯年族群的心理健康支持方案，目前已服務超過5萬4千人（13萬9565人次）。目前該方案使用人數眾多、滿意度也普遍偏高，顯示社會對心理健康服務的實際需求正在增加。
同時，也持續擴大老年憂鬱症篩檢，至今累計篩檢人次超過70萬人次。值得注意的是，這項措施已顯著讓65歲以上長者的自殺率持續下降，顯示防治策略已初見成效。
至於針對15至64歲年齡層自殺率上升的趨勢，相關單位正研議是否將現行「15至45歲心理健康支持方案」的年齡上限延長至64歲。
青少年、青壯年自殺原因？
針對青少年自殺議題，衛福部曾委託台大進行研究，結果顯示主要風險因素包括網路使用、父母離異及睡眠障礙，這些情況均可能增加輕生傾向。至於25至64歲的青壯年族群，需進一步透過通報資料進行深入分析。
衛福部心理健康司代理司長鄭淑心表示，早在去年即觀察到青壯世代自殺死亡率上升，因此於去年8月推出專屬的心理健康支持方案。截至今年5月，已有超過5萬4千人使用，顯示該年齡層的確有顯著需求。未來也將整合跨部會資源，擴充心理健康服務。
值得注意的是，65歲以上長者的自殺死亡率出現下降趨勢。鄭淑心指出，這與長期推動的長者憂鬱症篩檢措施有關，113年累計篩檢人次已達70萬，若發現異常狀況也會轉介至醫療機構追蹤治療。
她強調，自殺並非單一成因，涉及生理、心理與社會多重因素，未來將與民間團體合作，從多面向持續精進預防策略，同時積極推廣「自助、求助與助人」的支持文化，全面強化心理健康資源。
如果你或身邊的人正面臨心理壓力或有自殺念頭，請撥打24小時免付費心理諮詢專線：安心專線1925（依舊愛我），有人願意聆聽，也願意陪你一起走過難關。
癌症仍是頭號殺手 連續43年居十大死因第一名
113年十大死因依序為：
1.惡性腫瘤（癌症）
2.心臟疾病
3.肺炎
4.腦血管疾病
5.糖尿病
6.高血壓性疾病
7.事故傷害
8.慢性下呼吸道疾病
9.腎病相關疾病（腎炎、腎病症候群及腎病變）
10.自殺（蓄意自我傷害）
十大死因合計造成149,479人死亡，占總死亡人數74.2％。在標準化死亡率方面，與112年相比，113年除了肺炎與自殺略為上升，其餘皆呈下降趨勢。其中，糖尿病、腎病變與事故傷害的下降幅度較為明顯。除了十大死因的項目外，事故傷害中，針對主因為「運輸事故」造成死亡的人數，113年全台共有2,932人因交通事故死亡，較去年減少136人（-4.4％）。
癌症仍是最大死因 肺癌奪命最多
113年癌症死亡人數為54,032人，等於每十萬人中就有230.8人因癌症喪命。前十大癌症死因如下：
1.肺癌（氣管、支氣管與肺）
2.肝癌（含肝內膽管）
3.結腸、直腸和肛門癌
4.女性乳癌
5.前列腺癌（攝護腺癌）
6.口腔癌
7.胰臟癌
8.胃癌
9.食道癌
10.卵巢癌
與去年相比，十大癌症死因的排序未變。不過，前列腺癌與卵巢癌的標準化死亡率略為上升，其餘癌症則皆下降。
前列腺癌、卵巢癌死亡率為何上升？
國民健康署副署長賈淑麗指出，前列腺癌標準化死亡率上升的主要原因是人口老化，該病患者的年齡中位數為82歲，長期處於高齡族群。前列腺癌能篩檢嗎？針對篩檢方面，美國預防服務專案小組（USPSTF）建議，55至69歲男性在考慮接受攝護腺特異抗原（PSA）檢查前，應與醫師充分討論。這是因為篩檢可能帶來偽陽性結果，進一步導致過度治療或引發性功能障礙等風險，因此是否進行篩檢需依個人健康狀況與風險評估決定。對於70歲以上男性，USPSTF則建議不需進行PSA篩檢。
針對卵巢癌部分，賈淑麗指出，依USPSTF建議，不應對無症狀女性進行常規篩檢。不過，如果女性出現停經後出血、腹部腫塊、腹脹、噁心嘔吐、便秘或食慾不振等異常症狀，應儘早就醫，接受陰道超音波檢查，並在必要時進行CA-125腫瘤指標抽血檢查。
此外，有家族病史、曾接受雌激素替代療法、初經早、停經晚、從未懷孕或肥胖等高風險族群，亦應提高警覺，留意身體變化，及早篩查。
賈淑麗特別提醒，前列腺癌與卵巢癌等癌症的發生與四大危險因子密切相關，包括：吸菸、飲酒、缺乏運動、不健康飲食與肥胖。她呼籲民眾應從日常生活著手，養成良好習慣，以降低罹癌風險。
