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文／凱倫
打擊肥胖，您會怎麼做呢？許多人加入「日行1萬步」的行列，認為每天走路累積達1萬步，有助熱量消耗，幫助減重，然而，最近有醫師反駁這項論點，並指出「健康腰圍八九十」非人人適用、減重族在早上吃水果也是錯的，想要成功瘦身，應先導正5大觀念。
觀念1：每天走一萬步會變瘦？錯！
現代人久坐少動，政府鼓勵民眾養成日行一萬步的習慣，以遠離肥胖及其併發症，因此越來越多人利用計步器或手機APP，幫助紀錄每天的走路步數。但是，消化外科醫師郭彥良表示，臨床觀察適用這方法減重的人僅有6成；真正影響瘦身效果的走路關鍵，不是「步數」，而是「速度」和「時間」。
身體運用能量的方式會隨著運動強度而改變，研究發現，走路時速在6公里以下主要是燃燒脂肪，並在時速5至6公里區段，以脂肪為燃料的比例達最高，是走路瘦身法的最佳速度，也是一般人可以負荷的運動強度；一旦走路時速超過6公里，身體能量需求快又多，因此轉為燃燒葡萄糖，而不是脂肪，加上走路太快容易累，放棄減重的人也會隨之增加。時速5公里，大約是每秒鐘要走2步以上的速度。
此外，每天走路時間要累積30分鐘以上，可分次進行，每次至少長達10分鐘。依照「速率×時間＝距離」的公式，每天以理想速度快走30分鐘，就能達到減重消脂的效果，不一定要斤斤計較於「一萬步」的數字。
▲郭彥良醫師表示，減肥成效的評估指標在於「腰圍」，但政府提倡的「腰圍八九十」原則並非人人適用。
image source：郭彥良醫師提供
觀念2：減肥成不成功，看體重就好？錯！
減重不能只看體重減了沒！在相同重量下，脂肪體積是肌肉的5倍，而運動可以讓肌肉變得結實、更重，進而提升基礎代謝率，幫助減重，這就是為什麼相同50公斤的人，運動員看起來比較瘦，沒運動的人會顯胖。
郭彥良醫師表示，減肥成效的評估指標在於「腰圍」。目前政府推廣的「腰圍八九十」口號，雖然方便記憶，但每個人的身高差距很大，無法一體適用，相同腰圍下易出現「高個子苗條、矮個子變小叮噹」的怪異現象。
更科學的作法可參考國外研究：無論男女，將身高數字的一半視為「健康腰圍」，並把「健康腰圍」打9折，小數點後四捨五入當作「理想腰圍」。舉例來說，一名170公斤的女性，健康腰圍最多不能超過85公分；但若想要擁有更好看的體態，就必須再讓腰圍小一點，85x0.9取得的數字四捨五入後為77（公分），即為理想腰圍。
▲水果中豐富的果糖會干擾代謝，建議改用更高纖維、低熱量的蔬菜取代水果。
觀念3：早餐吃水果助排便更快瘦？錯！
早餐代表一日生活的開啟，許多人習慣在早餐吃一顆蘋果、奇異果或香蕉，幫助腸道蠕動、排便和減重。不過，「水果是減重的敵人！」郭彥良醫師解釋，肥胖是一種代謝異常的疾病，而水果中豐富的果糖會干擾代謝，建議改用更高纖維、低熱量的蔬菜取代水果。
另外，雖然古諺提到：「早上吃水果是金，中午是銀，晚上是銅。」但這主要針對身體虛弱的人，早上吃水果的營養吸收效果較佳；對普遍營養過剩的肥胖者剛好相反，吸收太好反而更易胖，因此建議早餐不要吃水果，頂多在晚餐後吃一點點就好，每天份量以1份為限，是國民飲食指南建議的每日2份水果的一半。
▲若長期澱粉攝取不足，身體缺乏足夠的能量，基礎代謝率會下降，長期更容易發胖。
觀念4：多吃蛋白質快快瘦？錯！
減重就像武林大會一樣，各自成派，近年又以「補充高蛋白增肌減重」的討論尤為熱烈，認為多補充蛋白質可以延長運動燃脂的持續力，並戰勝減重停滯期，但「這觀念是錯的」！
對運動者來說，蛋白質的主要功能在於修補受損的組織，直接補給營養的效果較差，而且要補給還必須先看自己有沒有蛋白質缺乏的情況，一旦過量補充，不胖也難。
另外，郭彥良醫師也表示，比起高蛋白、代餐或其他宣稱能提高代謝力的製劑，對減重更有裨益的是鋅、鎂、銅等微量元素。體內微量元素不足造成的肥胖，大致可從兩方面改善，若是營養失衡的問題，可直接從日常飲食中補充；若是腸胃吸收能力不彰的情況，則建議先調理腸胃，讓吃下肚的營養素和微量元素可以好好被吸收，進而發揮效用，不至於淪為「冷板凳球員」。
觀念5：晚餐不吃澱粉類食物？錯！
許多人認為碳水化合物的澱粉類食物，人體吸收快，容易導致肥胖，因此三餐完全捨棄米飯、麵條、吐司等主食，或是奉行晚上6點後不吃澱粉的飲食模式。這種方法雖然能在短期內見效，但澱粉是身體基本的能量來源，若長期澱粉攝取不足，身體缺乏足夠的能量，基礎代謝率會下降，且原本澱粉應該負責的工作會改由其他營養素來支援，其他營養素長期透支更會影響整體的機能運作，導致復胖，甚至比減重前更胖。
郭醫師特別強調「節食減重一定會復胖」，減重族的三餐一定要吃，澱粉類也絕對可以吃，再配合進食量和用餐時間的規律，有助身體調節，更良好地抓住並運用能量。
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