失智症早期篩檢有解！新技術揪出大腦退化關鍵 提早10年辨識阿茲海默症
健忘不一定只是老化！現在有新技術能幫助提早10年辨識阿茲海默症，及早治療有機會挽救無數家庭。
失智症是心智的隱形殺手，如今治療迎來重大突破！台灣今年已經核准兩款可延緩阿茲海默症惡化的新藥。不過醫師指出，這類藥物需在病程初期介入才能發揮效果，但目前臨床上要診斷失智症，整體流程繁瑣、耗時，且容易受病人表現影響，難以在早期就精準辨識病情。
過去若要百分之百確認是否罹患阿茲海默症，往往得等到病人過世後，透過腦部解剖才能判斷；但隨著影像技術進步，如今有新醫學技術，可透過PET掃描搭配專用顯影劑，在患者仍健在時「看見」腦中Tau蛋白是否異常沉積，幫助更早診斷，並作為是否啟用新藥的重要依據。
失智症診斷困難、耗時 顯影技術能「看見腦部退化」
高雄長庚醫院神經內科部副主任張瓊之指出，研究發現腦中「Tau蛋白」的沉積與症狀出現高度相關，可能在發病前10年就已悄悄累積，可作為早期診斷的重要線索。健忘不一定是老化，若是阿茲海默症，越早發現越有機會延緩惡化。臨床上已發現，新藥效果與腦中Tau蛋白多寡有明顯關聯，越早期、沉積越少，治療越有效。
台灣臨床失智症學會理事長暨新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆指出，目前國內失智症患者中，超過五成處於輕度或極輕度階段，且大多為阿茲海默症，過去針對這類患者僅能透過藥物減緩症狀，無法實際延緩病程，如今隨著新藥問世，治療上出現突破，替患者與家屬帶來新希望。他表示，要符合使用新藥的條件，必須先透過核磁共振（MRI）、正子掃描（PET）及基因篩檢等方式，確認大腦中是否有β澱粉樣蛋白（Abeta）與Tau蛋白異常累積，因這兩款新藥都是針對清除類澱粉蛋白設計，若未經篩檢貿然使用，可能產生嚴重副作用。
徐榮隆醫師進一步指出，過去診斷失智症仰賴量表、臨床觀察與心理測驗，缺乏客觀生物標記，難以掌握病情變化，如今已有生技公司開發出能顯影Tau蛋白的藥劑，幫助醫師更精確判斷病況，提升診斷準確性，也為是否啟用新藥提供明確依據。
顯影劑臨床試驗擴大 台灣參與、多國同步進行
新旭生醫創辦人張明奎表示，團隊目前已開發出可視覺化腦中Tau蛋白沉積狀況的顯影劑，有助醫師更準確掌握病程與治療時機，在早期發現失智症、決定是否使用新藥上扮演關鍵角色。這款顯影劑目前已進入國際多國臨床試驗階段，包括中國的第三期、美國的第二與第三期，台灣也參與其中，並已著手向食藥署申請藥證。
他也指出，台灣現有的正子攝影（PET）設備數量有限，多數用於癌症診斷，因此未來規劃引進日本開發的輕量型腦部PET儀器，裝載在行動巴士上進行巡迴檢查，搭配人工智慧影像判讀與雲端資料整合，讓偏鄉與高齡族群也能接受阿茲海默症早期篩檢，實現「早發現、早治療」的目標。
醫師呼籲：政府應加速建構腦健康平台
根據衛福部資料，目前台灣65歲以上長者中，每100人就有近8人罹患失智症。預估2031年將突破47萬人，2061年恐達88萬。每年失智症病人的醫療費用為一般長者的1.67倍，全台照護成本高達每年3,457億。若篩檢能普及化，可減少無數家庭的照護負擔。
張瓊之醫師呼籲，應由政府、學界、醫療與產業共同合作，建構全國性的腦健康管理平台，不僅要積極推動早期篩檢制度，也應成立專責的腦部影像中心，結合AI技術進行影像判讀，提升診斷精準度。透過與各大醫院及照護體系的整合，能有效串接後續醫療資源，避免失智症患者因資源落差而被漏診或延誤治療。
