天冷胸悶、胸痛劇增！3種症狀釐清心絞痛、心肌梗塞、主動脈剝離

冬天冷氣團來勢洶洶，1月5日小寒節氣到來，冷意逐漸加深，低溫不僅讓手腳冰冷，心血管也承受更大壓力，天冷時，心肌梗塞與中風風險增加，急診室胸痛、胸悶患者明顯上升，有些人胸口刺痛、抽痛，甚至悶痛到冒冷汗，這些症狀千萬不能輕忽；學會分辨症狀，才能及時應對、降低風險，《網路溫度計DailyView》將教你簡單分辨心絞痛、心肌梗塞與主動脈剝離，幫助你在關鍵時刻做出正確判斷。

提到胸痛，多數人第一時間會聯想到心臟出了問題，擔心自己錯失黃金治療時間；其實，胸痛的原因遠比想像中複雜，並不全然來自心臟，秀傳紀念醫院心臟內科醫師陳昶任指出，胸痛大致可以分為心因性與非心因性兩大類：心因性胸痛通常與心臟功能異常有關，患者多半會感到胸口壓迫感或喘不過氣，包括心絞痛、心肌炎、心包膜炎、心肌梗塞或瓣膜性疾病等，部分嚴重情況甚至可能危及生命。

非心因性胸痛的範圍更廣，因包括肺部疾病（如氣胸、肺栓塞）、腸胃問題（如胃食道逆流）、肌肉拉傷、帶狀皰疹，甚至因酗酒後劇烈嘔吐或創傷導致的食道破裂，或是因焦慮、恐慌發作而引發的不適；其中，氣胸、肺栓塞與食道破裂雖然不直接與心臟相關，一旦發生，同樣可能致命，必須及時診斷與治療；其他非心因性胸痛，儘管大多不至於立即危及生命，但可能帶來顯著不適，影響日常生活品質。

胸痛，是不能輕忽的症狀，因為它可能是心血管危機的警訊，但胸痛的成因多樣，嚴重程度各不相同，快速辨別胸痛的性質，對於爭取黃金治療時間至關重要；在所有胸痛類型中，心絞痛、心肌梗塞與主動脈剝離是最常聽見且危險性較高的三大原因；判斷胸痛時，疼痛的位置、性質和持續時間是重要線索，心因性胸痛常發生在胸骨後方或左胸區域，疼痛的強度和特徵，則隨不同疾病有所差異，醫師陳昶任也提供簡單的判別方式。

心絞痛

原因：心肌缺氧

症狀：胸口像被一塊大石頭壓住，產生沉重的壓迫感，讓人喘不過氣。

持續時間：數分鐘到15分鐘不等，活動時不適感會加劇，休息後則能逐漸緩解。

心肌梗塞

原因：心血管阻塞

症狀：心肌梗塞通常會引發無法忍受的劇烈悶痛，伴隨噁心、冒冷汗等情況。

持續時間：30分鐘以上，無法透過休息緩解。

主動脈剝離

原因：主動脈血管內壁破裂

症狀：劇烈的撕裂性胸痛通常在數秒內突然襲來，猶如刀割般銳利難耐，疼痛迅速從胸前擴散到肩膀與後背，是三者中最為劇烈且難以忍受的。

持續時間：30至60分鐘以上，主動脈剝離症狀多變，易與其他疾病混淆，每延誤一小時，死亡率增1％，及時診斷與治療至關重要。