咳不停竟咳到出血!真相揭曉 原來是這個原因...

秋冬咳嗽不斷,竟然不只是感冒作怪?醫師提醒,胃食道逆流、氣喘等潛藏病因可能導致咳嗽持續難愈,中西醫聯手揭密慢性咳嗽的深層影響。

by 吳宜臻
咳不停竟咳到出血!真相揭曉 原來是這個原因...
image source: 示意圖/ChatGPT

最近天氣轉涼,走在路上咳嗽、流鼻水的人明顯增多,許多網友在社群上分享:「有沒有人跟我一樣,感冒好了卻還一直咳嗽?要不要組個咳嗽好不了互助會?」「最近大家是不是都瘋狂感冒,而且一直咳個不停!」

奇美醫院胸腔內科主任蔣士仁指出,最近咳嗽患者確實明顯增加,這和流感、新冠病毒、黴漿菌的流行有關。現在正值這些病毒的高峰期,感染後會削弱呼吸道防護力,讓肺部的咳嗽神經特別敏感,使得感冒更難痊癒,有時甚至會引發慢性支氣管炎或過敏性氣道等症狀。尤其在寒冷天氣,乾燥的空氣進入呼吸道,更容易刺激咳嗽神經,讓許多人咳個不停。

感冒後反覆咳嗽怎麼辦?生冷甜食恐成隱形殺手

有時候感冒好了,症狀全消,卻還是喉嚨卡卡,一咳就停不下來。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示,這種情況多半是因為剛痊癒時呼吸道黏膜還很脆弱,吃生冷、甜食、油炸等食物會加重不適,甚至引發咳嗽;像西瓜、梨子等水分多的生冷食材,容易讓喉嚨癢癢的,甜食和炸物則會聚濕生痰,讓咽喉更緊繃,加劇咳嗽,莊醫師提醒,市面上的偏方如冰糖燉水梨等並不適合所有人,若咳嗽不斷,最好詢問醫師找對方法。

胸腔內科主任蔣士仁指出,反覆咳嗽常因肺部發炎未癒,呼吸道敏感,輕微刺激就可能引發連續咳嗽,過敏體質或慢性氣管炎患者更容易反覆發作,他建議避免吃刺激性食物,多喝溫水,一般情況下一、兩週內可緩解,若症狀沒有改善,建議進一步檢查。

感冒後反覆咳嗽怎麼辦?生冷甜食恐成隱形殺手
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別讓咳嗽拖垮生活!醫師揭開「感冒」外的隱藏原因

咳嗽的原因不僅是感冒,還有潛在的其他原因,一位脆友分享了他自己的治療經歷,半年前,他開始不斷咳嗽,原以為是普通感冒,吃了幾天成藥卻不見好轉,之後看了醫生被診斷為支氣管炎,沒想到吃了藥後症狀卻加重,甚至咳到出血,轉而求診其他耳鼻喉科,仍得到相同診斷。就這樣咳了一個月,直到某天他咳到停不下來,最後求助家醫科,醫生仔細詢問後認為是胃食道逆流,開了胃藥,結果第二天症狀就消失了,最後原PO提醒大家,若咳嗽長期未愈,也可能是其他原因造成。

網友表示,「應該醫生有參考之前你看診的過程,不然也很難在第一時間就知道是胃食道逆流」、「我也是胃食道逆流導致很長一段時間咳嗽+1」、「長知識了~~ 我已經咳很久了」、「最近有幾個喉嚨痛的病人也是胃酸倒流,多數以為自己感冒」、「上次有一次我也是咳一個多禮拜不會好,還好遇到一個有經驗的叫我去看胃食道逆流,真的兩天就好」。

中醫典籍《素問.咳論》中提到「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」說明咳嗽不僅限於肺部問題,還可能涉及其他器官。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇指出,小於三週的咳嗽屬於急性咳嗽,多半是上呼吸道感染,俗稱感冒,可能伴隨發燒、流鼻水、喉嚨痛等症狀;若超過八週就是慢性咳嗽,除了考慮感染未癒之外,醫師莊照宇建議檢查其他可能性,如過敏性鼻涕倒流、氣喘、慢性阻塞性肺病、胃食道逆流,甚至肺炎、癌症或藥物副作用等有關;長期置之不理,不只感覺神經加劇敏感,有些慢性咳嗽可能隱藏下呼吸道感染、呼吸道過敏、心肺功能不足,甚至肺氣腫、結核病、腫瘤等因素,不可不慎。

胸腔內科主任蔣士仁則指出,慢性咳嗽不只令人煩惱,還影響生活品質及人際關係,包括噁心嘔吐、疲憊、睡眠受干擾,到社交場合感到尷尬,甚至出現說話困難或尿失禁等問題,他提醒單純抑制咳嗽,通常是治標不治本,建議超過三週未見改善,應及早就醫找出根本原因。

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