日本A型鏈球菌感染人數創下歷史新高！6類人最要小心

根據日媒報導，至6月2日止，日本今年已有977人感染A型鏈球菌，並引發中毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome，STSS），病例數是去年同期的2.8倍，也是1999年以來的最高紀錄。疾管署表示台灣目前未見異常，與近4年趨勢相當。由於感染A型鏈球菌一旦深入筋膜，將會造成壞死性筋膜炎，嚴重時甚會致死。醫生提醒幾類人要特別留意傷口感染，疾管署也將持續監測主要病原株致病力與傳播力狀況。

A型鏈球菌是一種常見的細菌感染症，又稱為化膿性鏈球菌，好發於3至15歲的兒童及青少年，傳染力強，成人也無可倖免。通常藉由飛沫或接觸傳染。常見的臨床症狀如發燒、喉嚨痛、扁桃腺腫大發炎化膿、草莓舌（舌頭上有明顯凸起），皮膚也會出現如砂紙般粗糙的疹子。如果未能及時治療，容易引發中毒性休克症候群。

疾管署副署長曾淑慧指出，除了感染喉嚨，A型鏈球菌還可能感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是深入筋膜，將造成壞死性筋膜炎，又稱「食肉菌」或「噬肉菌」感染，若再引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），恐將導致多個臟器衰竭，進而休克死亡。

台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民解釋，A型鏈球菌是環境中一直存在的細菌，全球各地都有。然而，如果患者免疫力較差，細菌可能會進入脖子較深處吃掉軟組織，破壞周邊血管、動脈或神經，引發大出血或菌血症。如果患者皮膚有傷口，就會出現組織壞死，看起來就像是傷口被吃掉了一塊，所以又稱為「食人菌」。以台灣目前的醫療水準，A型鏈球菌的致死機率並不高，但若患有糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡，或是本身體質虛弱者，還是有死亡風險。

由於A型鏈球菌是經由飛沫或接觸傳染，國內醫師呼籲民眾，赴日旅遊時盡量戴口罩、勤洗手，小心處理皮膚傷口，就能大幅降低感染風險。曾淑慧提醒，A型鏈球菌感染個案的增加，可能是出現新的病原株，也可能是因為新冠疫情趨緩，放寬防疫措施，人際接觸增加等環境改變，有利於病原傳播。雖然A型鏈球菌感染不屬於法定傳染病，但是為了及早發現新的致病病原株，疾管署也將持續監測，針對感染個案的菌株做基因定序，以了解主要病原株致病力與傳播力狀況。