台灣醫護荒延燒!兒科醫生去哪了?
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image source:示意圖/pexels
文/姜雅馨
未來想找兒科醫師看診恐怕找嘸人!有鑒於台灣少子化日益嚴重,台大兒童醫院也出現住院醫師招不滿的窘境,雖然衛福部提出留才補助方案,但彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文發文,建議四大改進方向,直言再不大力挽救,兒科醫療將岌岌可危。
台大醫師白袍光環不再!首見兒科住院醫師招不滿
台灣近年面臨高齡化與少子化議題,去(2023)年國內出生人數僅13.6萬人,加上全台鬧醫師荒,包含醫療體系龍頭台大兒童醫院也出現「招募兒科住院醫師13人只來6人」窘境,台大兒童醫院院長李旺祚指出,這是第一年出現招不到的情況,直言是很嚴重的問題。
衛福部釋出利多 向年輕人招手盼留才
為改善兒科人才流失問題,衛生福利部在兒童節記者會宣布將於4月中旬公告各項計畫,提供兒科住院醫師津貼每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元,針對重難罕症人力培訓醫院每家補助560至1200萬元,幼兒專責醫師個案管理費由1日起,提高至每位幼兒每年2000元,給予生產院所媒合獎勵,盼能優化醫療照護網,守護每位兒童健康。
衛福部也對於兒科醫師培訓給予支持,強化研修醫師及照護團隊在重難症照護核心能力之餘,也補助重難症醫事人員短期出國進修,預估將挹注2億元經費,另整合孕產婦、新生兒、兒童照護資源,依據分級提供適切照護,每家醫院加護病房則有每月約60至120萬元獎勵,盼龍年釋出利多,不僅能迎接新生命,也能優化兒童醫療照護體系。
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彰基醫師認「賠錢生意沒人要做」!談兒科醫療:不大力挽救岌岌可危
彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文14日在臉書發文指出,「兒科醫療的危機,其原因一言以蔽之,就是在市場化的台灣健保制度下,骨子裡唯一追求省錢的理念下,遇到了少子化大環境,造成兒童醫療不具市場規模,於是賠錢生意沒人要做」,他也將兒童醫療比喻成偏遠交通路線,沒有政府大力補貼就無法在偏遠地區達成行的基本人權。
錢建文進一步分析,基層診所兒科醫師大多兼看成人門診,兒童病患大約只佔不到十分之一,但醫院醫師市場明顯變小、收入變少,還要開始執一線班,「沒有《勞基法》的工時保障,唯一能做的,就是離職」,在健保制度下,他表示付出與金錢、成就感及教學研究等收穫不成正比,導致醫師選擇其他科別,或是在基層執業。
錢建文接著給出四點建議,兒科開業因少子化未來只能在都會區生存,其他地區需仰賴非兒科專科醫師,因此須加強非兒專基層醫師兒科診療能力,政府也要投入重資源穩住兒科教學醫院,「因為這是最後一道防線,若是倒了,不但重症病童的後送有問題,就連基本的訓練都沒有地方可以做了」,他也直言現今政策沒有用,應調整兒科加護病房專責主治醫師月薪幅度。
錢建文最後透露現階段兒科主治醫師都被要求值班,沒有法律、醫院評鑑制度保障,所以應制定規範兒科主治醫師勞動條件,另外也可以從兒科開始推動開放醫院,讓更多兒專醫師能進入醫院幫忙,「若不大力挽救,在老齡化的台灣,可預期老人將使用更大量與更多比例的健保資源,兒科醫療將會岌岌可危」。
兒科醫師網路熱詞有哪些?他曝醫院招募困難:未來只能堪慮
從《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統來看「兒科醫師」近一年探索概念,可以發現打怪任務、腺病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌、化膿性中耳炎、戴口罩、婦產科、優化兒童醫療照顧計畫、未來只能堪慮等。除了演員胡宇威在台劇《打怪任務》中飾演小兒科醫師吳智凱受到矚目,另因秋季流行呼吸道融合病毒(RSV)、腺病毒(DNA病毒)、黴漿菌等,不少小朋友因此感冒生病,小兒科醫師陳信宏也指出,若是小孩有反覆高燒不退等症狀,看診時務必請醫師檢查耳朵,確認是否為「化膿性中耳炎」,平時也要記得勤洗手、戴口罩。
此外,兒科、婦產科近期因少子化面臨缺醫師危機,兒專醫師考試連續三年報考創新低,就連負責接生的婦產科醫師平均年齡也高達57歲,若沒有及時解決,醫療體系也可能面臨崩潰。
衛福部對此提出優化兒童醫療照顧計畫,希望能增進年輕醫師選擇兒專醫師意願,小兒科巫漢盟醫師也在臉書《阿包醫生陪你養寶包》粉專發文,透露小兒科醫師招募困難,就連主治醫師也要輪流值班,加上等待病人進入診間時間長、解釋病程要找哭鬧空檔、病人無法表達哪裡不舒服、無法配合檢查、健保給付沒比其他科別多,還有台灣出生率低,導致客源持續探低,因此「未來只能堪慮」。
不過巫漢盟表示,看到孩子們恢復健康、獲得貼紙的笑容,以及家長給予肯定,他也不會放棄小兒科醫師這份工作,呼籲大家能善待孩子們的小兒科醫師。
image source:《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統
醫護荒為何越演越烈?專科護理師學會歸納三大原因
專科護理師學會理事長童恒新,針對醫護荒越演越烈歸納三大主因,首先是疾病複雜化、人口老化與少子化,隨著照護需求攀升、醫護人員減少,專科護理師無護病比規範,導致工作量不斷增加,再者是福利待遇不合理,醫護工作加量,薪資福利不加價,造成人才流失,照護品質受影響,最後是醫療職業法規不足,專科護理師缺少執業專法,執業範疇不明確,也讓專業品質受到影響。
分析說明
分析區間:本文分析時間範圍為2023年10月18日至2024年04月14日。
資料來源:
《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統擁有巨量資料,以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍:每月處理1000億以上中文資料的網路社群大數據資料庫,其內容涵蓋Facebook、YouTube、新聞媒體、討論區、部落格等網站。
研究方法:
《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統擁有巨量資料,以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍:每月處理1000億以上中文資料的網路社群大數據資料庫,其內容涵蓋Facebook、YouTube、新聞媒體、討論區、部落格等網站,針對討論『兒科醫師』相關文本進行分析,調查「探索概念」(註1)作為本分析依據。
*註1 探索概念:將主題的文章進行概念分群(Concept Clustering),幫助讀者從巨量資料中快速掌握事件的來龍去脈;群中存在較高的議題相似度,群間則有較低的相關度;分群結果透過演算法抽取具有代表性的片語以呈現概念的意義。