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文/陳宣懿
日前引發諸多討論的兒童多系統發炎症候群（MIS-C），未來台灣可能出現成人版？究竟成人多系統發炎症候群（MIS-A）是什麼？跟兒童MIS-C有什麼不一樣？
MIS-A、MIS-C 是什麼？
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）報告指出，MIS-A（成人多系統炎性症候群）是一種感染新冠病毒後，針對多個器官並導致身體炎症增加的嚴重疾病。與MIS-C（兒童多系統炎性症候群）有類似情況，根本原因皆尚不清楚。所謂MIS是「多系統炎症」，A代表的是Adults；C則是Children的意思。
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MIS-A症狀？好發年齡？
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞依照美國CDC的統計數據表示，在221位MIS-A的個案中，平均年齡落在19～34歲，且男性佔比7成。此外美國 CDC 也指出，MIS-A 病例定義為年齡大於等於 21 歲，並在住院或住院前三天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，大於38度，更要在住院前或住院前三天內至少符合臨床標準中三項，主要臨床標準，包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙，以及二或三度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎，但心臟驟停不符合該標準。國健署前署長邱淑媞指出，MIS-A好發於年輕男性，與兒童不同之處是，心血管系統表現很常見。
MIS-Ｃ症狀？好發年齡？
MIS-C 最常發生在6～19歲，其中又以6～12歲最多，兒童染疫康復後，未來2週至6週都要密切觀察，若出現發燒三天、醫院抽血發炎指數上升，並伴隨腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、眼睛充血、頭暈，務必趕緊送醫，並要與醫師說明清楚，進行立即處理。
MIS-A、MIS-C 致死率？
台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋說明，不同於一般染疫後常見的呼吸道症狀，心臟是MIS-A較常攻擊的地方，且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%，有5成的人會住進加護病房，危險性比Omicron高出許多。羅一鈞表示，MIS-A比MIS-C更少見，國際通用病例定義也僅美國官方制定，因此美國資料還是會完整一些，MIS-A致死率是比MIS-C高一些，但成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，因此要全部排除才能確認。
MIS-C的致死率為1～2%，但多發性炎症有不同器官同時發炎，所以症狀因人而異。一般來說，早期介入可以降低死亡率，並建議家長盡早讓孩子接種新冠疫苗。
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