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MIS-A跟MIS-C差在哪?症狀、好發年齡、致死率一次看懂

MIS-A跟MIS-C差在哪?症狀、好發年齡、致死率一次看懂

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)報告指出,感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」(MIS),造成身體各器官嚴重發炎。

image source:網路溫度計

文/陳宣懿

日前引發諸多討論的兒童多系統發炎症候群(MIS-C),未來台灣可能出現成人版?究竟成人多系統發炎症候群(MIS-A)是什麼?跟兒童MIS-C有什麼不一樣?

MIS-A、MIS-C 是什麼?

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)報告指出,MIS-A(成人多系統炎性症候群)是一種感染新冠病毒後,針對多個器官並導致身體炎症增加的嚴重疾病。與MIS-C(兒童多系統炎性症候群)有類似情況,根本原因皆尚不清楚。所謂MIS是「多系統炎症」,A代表的是Adults;C則是Children的意思。

image source:指揮中心

MIS-A症狀?好發年齡?

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞依照美國CDC的統計數據表示,在221位MIS-A的個案中,平均年齡落在19~34歲,且男性佔比7成。此外美國 CDC 也指出,MIS-A 病例定義為年齡大於等於 21 歲,並在住院或住院前三天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄,大於38度,更要在住院前或住院前三天內至少符合臨床標準中三項,主要臨床標準,包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙,以及二或三度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎,但心臟驟停不符合該標準。國健署前署長邱淑媞指出,MIS-A好發於年輕男性,與兒童不同之處是,心血管系統表現很常見。

MIS-C症狀?好發年齡?

MIS-C 最常發生在6~19歲,其中又以6~12歲最多,兒童染疫康復後,未來2週至6週都要密切觀察,若出現發燒三天、醫院抽血發炎指數上升,並伴隨腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、眼睛充血、頭暈,務必趕緊送醫,並要與醫師說明清楚,進行立即處理。

MIS-A、MIS-C 致死率?

台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋說明,不同於一般染疫後常見的呼吸道症狀,心臟是MIS-A較常攻擊的地方,且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%,有5成的人會住進加護病房,危險性比Omicron高出許多。羅一鈞表示,MIS-A比MIS-C更少見,國際通用病例定義也僅美國官方制定,因此美國資料還是會完整一些,MIS-A致死率是比MIS-C高一些,但成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子,因此要全部排除才能確認。

MIS-C的致死率為1~2%,但多發性炎症有不同器官同時發炎,所以症狀因人而異。一般來說,早期介入可以降低死亡率,並建議家長盡早讓孩子接種新冠疫苗。

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