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文／姜雅馨
中秋節即將到來，除了和家人團聚烤肉、吃月餅之外，餐桌上也絕對少不了應景的柚子！不過你知道事實上有在服用藥物的患者要特別注意藥物和柚子的交互作用嗎？新泰綜合醫院腎臟科主治醫師陳佑丞在個人臉書就特別分享柚子適合食用的份量、哪些藥物會和柚子產生交互作用，趕快跟著我們一起看下去吧！
柚子可謂「百果之王」！營養價值高、透析患者應謹慎攝取
新泰綜合醫院腎臟科主治醫師陳佑丞在臉書粉絲專頁《陳佑丞醫師·腎臟專科》透露柚子營養價值極高，果肉含有的營養素包含維生素C、鉀離子、鈣、磷等，其中維生素C含量更是比檸檬高出1.5倍，另含有豐富膳食纖維，可謂是「百果之王」。
儘管柚子吃起來甘甜爽口，根據國民健康署提供一般民眾每日飲食指南建議，一天宜攝取兩份水果，一份柚子大約是160至165公克，意即5瓣柚子果肉重量。陳佑丞也提醒，每100公克柚子含有132.3毫克的鉀離子，每份柚子大約就有215毫克鉀離子，吃2份柚子鉀離子其實就超標了，「透析患者不得不慎」。
服用藥物患者應注意！柚子與藥品交互作用恐生危險副作用
此外，陳佑丞提醒目前有在服用藥物的患者，因葡萄柚汁與藥品交互作用研究已獲公認，雖然國外較少有文獻直接研究柚子與藥品關聯，但柚子和葡萄柚均屬芸香科柑桔屬水果，都含有呋喃香豆素（Fluranocoumarin），抑制小腸、肝臟代謝酵素CYP3A4，導致藥物代謝下降、血中濃度上升，另外也會抑制腸道P-醣蛋白（P-glycoprotein），導致藥物無法排除，體內藥物濃度過高就有可能產生危及生命的副作用。
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哪些藥品會與柚子、葡萄柚產生交互作用？
陳佑丞最後也提醒，抗凝血劑（Rivaroxaban、Apixaban）、抗凝血小板藥物（Clopidogrel保栓通、Ticagrelor百無寧）、抗心律不整藥物（Amiodarone臟得樂、Dronedarone脈泰克、Quinidine奎尼丁、Propafenone律諾）、降血壓藥（Amlodipine脈優、Felodipine普心寧、Nifedipine冠達悅、壓達能、Verapamil心舒平）、降血脂藥（Atovastatin妥寧、立普妥、Simvastatin素果、Lovastatin美乏脂）、鎮靜安眠藥（Diazepam煩可寧、樂平片、Midazolam導眠靜、Triazolam酣樂欣、Buspiroene克煩、Quetiapine思樂康）、免疫抑制劑（Cyclosporine新體睦、Tacrolimus普樂可復、安瑞福、Sirolimus斥消靈、Everolimus癌伏妥）、抗癲癇藥（Carbamazepine癲通）、攝護腺肥大用藥（Silodosin優列扶、Tamsulosin暢利淨、活路利淨）及促腸胃蠕動藥（Domperidone癒吐寧、Cisapride西沙必利）等10種藥物會與柚子和葡萄柚出現交互作用，由於柚子、葡萄柚抑制藥物代謝作用可長達數小時至2、3天，因此即便間隔2小時服藥也無法完全避免，為了用藥安全，患者應盡量避免食用柚子、葡萄柚，想吃也只能淺嚐1、2瓣，太多就不建議囉！
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