image source：勞保局
文／陳羿郿
勞工如果因為確診住院、居家照護，不能工作而且領不到薪水，該如何申請補助？勞動部表示，可依照《勞工保險條例》規定請領「普通傷病給付」。要注意的是，因自5月1日起，職災保險最高投保薪資從45,800元拉高至72,800元，所以「職業傷病給付」給付也跟著增加。請領條件有哪些、該如何申請？《網路溫度計》整理以下常見問題：
Ｑ1：申請資格？
Ａ：被保險人如確診COVID-19，(1)不論是收治在醫院、加強型集中檢疫所、防疫旅館或進行居家照護期間，(2)隔離不能工作 4 日以上，(3)未能取得原有薪資或報酬者，符合以上3項資格，都可以請領「普通傷病給付」。若是因執行職務染疫，則可領「職業傷病給付」。
Ｑ2：請什麼假別才可以請領？
Ａ：不論是請「普通傷病假」、「事假」、「特休」、「加班補休」、「排休」、「輪休」、「彈性假」者，只要損失掉原有薪資，就可以請領。但要注意的是，只要公司規定優於勞基法，給原有薪資，就不能請領勞保傷病給付。
Ｑ3：傷病給付如何計算？
一、普通傷病給付
按照被保險人的平均日投保薪資（即確診當月起，前6個月平均月投保薪資除以30）之 50%，自隔離不能工作的「第4日」起發給。
舉例：5 月 8 日確診（5 月 8 日起確診個案應居家照護 7 日），即自 111 年 5 月 8 日至 111 年 5 月 14 日居家照護，且未工作、未取得原有薪資，平均月投保薪資45,800元，則可請領傷病給付為：
45,800 元÷30＝1,526.7 元（平均日投保薪資）
1,526.7 元×50%×4 天（隔離之第 4 天起）＝3,053 元
二、 職業傷病給付
按被保險人之平均日投保薪資，自隔離不能工作之「第4日」起發給。另外，因自5月1日起，職災保險最高投保薪資拉高至72,800元，因此計算方法如下（均以隔離7日計算）：
5月確診（前5個月為4萬5800元+提高後的1個月7萬2800）：
前5個月平均月投保薪資4萬5800元，加上修訂後1個月7萬2800元計算
（45800X5）＋（72800X1）／6=50300，職災傷病給付最高可領（50300÷30）×100％×4≒6707元。
而6月確診則變為：
（45800X4）＋（72800X2）／6=54800，職災傷病給付最高可領（54800÷30）×100％×4≒7307元。
Ｑ4：要準備文件哪些文件？
A：符合請領條件的被保險人須檢具下列文件，由投保單位蓋章後寄到勞保局辦理：
1. 傷病給付申請書。
2.傷病診斷書正本。如附「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書」者(影本即可)，免附診斷書；暫時無法取得隔離通知書者，檢附「數位新冠病毒健康證明檢驗結果數位證明」、健保快易通 APP 登載「PCR 檢測陽性」的截圖畫面或其他足資證明確診之相關資料。
3. 申請人本人的國內金融機構或郵局存簿封面影本。
4. 請領「職業傷病」者，應於申請書填載染疫與執行職務之因果關係。
Ｑ5：請領有時效限制嗎？
A：傷病給付的請求權時效為 5 年，可於痊癒或恢復工作後再提出申請，只要沒超過 5 年，都不會影響請領權益。
Q6：多久後能領到？
A：申請手續完備經審查應予發給者，勞工保險局於收到申請書之日起10個工作日內核付，並於核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶。
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