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勞工確診傷病給付領多少?職保傷病最高可領7307元 現金這時間內入帳

勞工確診傷病給付領多少?職保傷病最高可領7307元 現金這時間內入帳

勞工如果確診需要住院、居家照護,這段時間沒有薪資收入怎麼辦?傷病給付請領條件有哪些、該如何申請?網路溫度計一次整理給你知道。

image source:勞保局

文/陳羿郿

勞工如果因為確診住院、居家照護,不能工作而且領不到薪水,該如何申請補助?勞動部表示,可依照《勞工保險條例》規定請領「普通傷病給付」。要注意的是,因自5月1日起,職災保險最高投保薪資從45,800元拉高至72,800元,所以「職業傷病給付」給付也跟著增加。請領條件有哪些、該如何申請?《網路溫度計》整理以下常見問題:

Q1:申請資格?

A:被保險人如確診COVID-19,(1)不論是收治在醫院、加強型集中檢疫所、防疫旅館或進行居家照護期間(2)隔離不能工作 4 日以上(3)未能取得原有薪資或報酬者,符合以上3項資格,都可以請領「普通傷病給付」。若是因執行職務染疫,則可領「職業傷病給付」。

Q2:請什麼假別才可以請領?

A:不論是請「普通傷病假」、「事假」、「特休」、「加班補休」、「排休」、「輪休」、「彈性假」者,只要損失掉原有薪資,就可以請領。但要注意的是,只要公司規定優於勞基法,給原有薪資,就不能請領勞保傷病給付。

Q3:傷病給付如何計算?

一、普通傷病給付

按照被保險人的平均日投保薪資(即確診當月起,前6個月平均月投保薪資除以30)之 50%,自隔離不能工作的「第4日」起發給。

舉例:5 月 8 日確診(5 月 8 日起確診個案應居家照護 7 日),即自 111 年 5 月 8 日至 111 年 5 月 14 日居家照護,且未工作、未取得原有薪資,平均月投保薪資45,800元,則可請領傷病給付為:

45,800 元÷30=1,526.7 元(平均日投保薪資)

1,526.7 元×50%×4 天(隔離之第 4 天起)=3,053 元

二、 職業傷病給付

按被保險人之平均日投保薪資,自隔離不能工作之「第4日」起發給。另外,因自5月1日起,職災保險最高投保薪資拉高至72,800元,因此計算方法如下(均以隔離7日計算):

5月確診(前5個月為4萬5800元+提高後的1個月7萬2800):

前5個月平均月投保薪資4萬5800元,加上修訂後1個月7萬2800元計算

(45800X5)+(72800X1)/6=50300,職災傷病給付最高可領(50300÷30)×100%×4≒6707元。

而6月確診則變為:

(45800X4)+(72800X2)/6=54800,職災傷病給付最高可領(54800÷30)×100%×4≒7307元。

Q4:要準備文件哪些文件?

A:符合請領條件的被保險人須檢具下列文件,由投保單位蓋章後寄到勞保局辦理:

1. 傷病給付申請書。

2.傷病診斷書正本。如附「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書」者(影本即可),免附診斷書;暫時無法取得隔離通知書者,檢附「數位新冠病毒健康證明檢驗結果數位證明」、健保快易通 APP 登載「PCR 檢測陽性」的截圖畫面或其他足資證明確診之相關資料。

3. 申請人本人的國內金融機構或郵局存簿封面影本。

4. 請領「職業傷病」者,應於申請書填載染疫與執行職務之因果關係。

Q5:請領有時效限制嗎?

A:傷病給付的請求權時效為 5 年,可於痊癒或恢復工作後再提出申請,只要沒超過 5 年,都不會影響請領權益。

Q6:多久後能領到?

A:申請手續完備經審查應予發給者,勞工保險局於收到申請書之日起10個工作日內核付,並於核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶。

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