健保補充保費為何一夕間引爆民怨？聲量爆衝4.5萬　從修法爭議到輿論反彈全紀錄

健保補充保費改革原被視為健保財務永續的重要一步，卻在短短7小時內從宣布到喊停。11月4日，衛福部長石崇良透露，為避免民眾透過「拆單」方式規避繳費，未來將修法導入「年度結算制」，優先從利息、股利、租金三項目著手，只要一年加總超過2萬元，就必須繳納2.11％的補充保費。消息一出，引發外界高度關注。

健保補充保費修法消息一出，短短三天內從曝光、說明到喊停，堪稱近期最短命的政策之一，以下是時間線整理：

11月4日，衛福部長石崇良透露，為避免民眾透過拆單規避補充保費，將修法導入「年度結算制」，優先從利息、股利、租金三項目著手，只要一年加總超過2萬元，就必須繳納2.11％的補充保費。

11月5日，衛福部社會保險司代理司長陳真慧接受媒體聯訪，進一步說明修法方向。

11月6日中午，石崇良與陳真慧共同召開記者會，正式說明三大變革內容，指出改革是為了健保財務公平與永續發展，並減輕年輕世代的繳費壓力。

然而僅過7小時，情勢急轉直下。11月6日晚間，行政院長卓榮泰下令「急踩煞車」，暫緩具爭議的規畫，要求衛福部廣納意見、加強社會溝通。衛福部隨後發出新聞稿表示，讓健保財務更穩健、讓繳納者更公平，是不變的目標，但「會尋求更周延、更有共識的做法，再行推動」。

根據衛福部說明，目前健保補充保費包含利息、股利、租金、兼職收入、執行業務所得及高額獎金等六大類，費率為2.11％。本次修法將進行三項主要變革：

第一項　導入年度結算制：

過去以每月或每筆收入為單位計算，不少人透過拆單方式將金額壓在2萬元以下而免繳。未來若採年度合併計算，一年累計超過2萬元就要收取補充保費。衛福部估計，這項變革將影響約480萬人，健保基金可望每年增加100億至200億元收入。

第二項　提高扣繳上限：

現行補充保費的扣繳上限為1,000萬元，修法後將提升至5,000萬元，影響約1,000名高所得者，可增加約6億元財源。

第三項　調整獎金起徵門檻：

目前規定獎金達「薪資4倍以上」才需繳補充保費，未來將改為「最低基本工資4倍」為標準。以月薪4萬元上班族為例，現行需領16萬元以上獎金才會被課徵，修法後只要超過11萬8,000元就要繳，預計影響約200多萬人，可增加70至80億元。

面對爭議，石崇良強調，健保制度運作至今已30年，初期以薪資所得為主，但在少子化與高齡化的情勢下，勞動人口自2015年以來持續下降。「如果只靠薪資繳保費，人口變少、支出變多，年輕世代壓力只會越來越重。」他指出，目前健保收入中約七成五來自薪資保費，補充保費僅占9％，改革目的就是要讓整體負擔更公平。

而目前補充保費方案仍在研議中，未來會廣納各界意見，暫停具爭議的部分，再尋求更具共識的做法推動。

三天風向急轉，網路討論炸鍋！健保補充保費修法消息一出，引爆輿論焦點。《網路溫度計DailyView》透過輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》觀察，「健保補充保費」近4日（2025/11/4～2025/11/7 12:00）網路聲量累積達45,953筆。

11月5日，衛福部揭露補充保費修法方向，「年度結算制」成為焦點，相關討論量約10,471筆。

聲量在11月6日迅速竄升至28,462筆。當日中午衛福部召開記者會說明三大變革內容，消息引爆社群熱議，隨後民怨持續發酵，行政院於晚間宣布暫緩具爭議方案，討論聲浪在短時間內衝上高峰。

補充保費改革消息延燒至各社群平台，投資與房市族群反應尤為強烈。「政策公布後，投資圈與房市族群出現明顯反彈情緒。多數民眾對補充保費結算制的方向感到擔憂，認為負擔範圍過廣，等於讓所有有額外收入的人都被納入。」

部分網友認為政策欠缺配套、可能增加中產與固定薪資族群的繳費壓力，也有人質疑包租公、包租婆私下收租金卻沒報稅卻能避開補充保費，制度是否公平，相關討論登上社群熱門話題。也有聲音指出，若能確保制度透明、設有合理門檻，改革方向仍具公平意義。

分析說明

分析區間：本文分析時間範圍為2025年11月4日至2025年11月7日 12:00。
資料來源：
大數據(股)公司旗下輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》。
研究方法：
《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『健保補充保費』相關文本進行分析，調查「網路聲量」(註1)作為本分析依據。

*註1 網路聲量：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體，計算社群討論及新聞報導提及的文章則數，聲量越高代表討論越熱，能見度越高。