「錢少、事多、離監獄近」，台灣重症醫師的心酸

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對每位醫師來說拯救病患是他們的使命，因此一直以來醫師在人們心中都有崇高的地位，不過醫師終究不是神，特別是重症科醫師，很多時候就算盡了全力，最後仍然得眼睜睜看著死神將手中的病患帶走，然而在民意抬頭下的社會氛圍，一旦救治失敗，往往成為家屬宣洩情緒的眾矢之的，等著你的便是打不完的醫療訴訟糾紛！

台灣除了名列供電品質世界第二名，全球十大最安全國家第二名之外，我們的醫療環境也讓我們獲得英國《經濟學人》全球最健康國家排名的第二名，在全球排名前200大醫院中，台灣就有14家醫院入圍，排名僅次於美國及德國，台灣如此完善的醫療環境下究竟哪裡出了問題？

重症醫師精神壓力大，一人要對十名加護病人

台灣國內加護病床的占床率極度不平均，國內重症病患多一窩蜂擠進醫學中心加護病房，以致於醫學中心重症醫師的工作負擔乃至於精神壓力，是一般小型醫院重症醫師的數倍，依據衛福部的醫院評鑑標準，各院加護病房主治醫師與病人的醫病比，至少每10床病人要有1名專責醫師照顧，1名醫師要照顧10名生命徵象普遍不穩的病人，所要承受的精神壓力很大，如此制度還有很大的改善空間。

加設病床成本高，經營者不願投入更多

主治醫師在醫療團隊中的重要性不可言喻，不過除了主治醫師之外，相關的醫護人員與其它人力配置也相當重要，台灣時常傳出醫護人員過勞的新聞，顯見醫護人員配置的不足，而國內加護病房的營運成本，每床每天至少要約1萬元，從成本經營上考量，院方每加開一床就要多賠一點，經營者當然不願意投入更多的資源，提升加護病房的品質，健保署多年來雖曾數度微調，卻一直沒能夠確實反映成本。

台灣醫療訴訟率全球最高，平均每日1.5名醫師被告

前陣子藝人Darren因為掛急診排隊便上網大發牢騷《藝人罵急診態度差，醫師幽默反擊被讚爆！》，引來網友的熱烈討論，也讓人從中注意到台灣醫護人員的為難，根據資料統計，台灣的醫療訴訟案件世界之冠，平均每天有1.5名醫師被告，其中重症醫師因為送進加護病房病人的病情本身多屬瀕危，一旦救治失敗，更容易成為家屬情緒宣洩的攻擊對象，加上台灣的法律制度，刑事訴訟成為民眾解決醫療糾紛的主要途徑，一旦醫師遭起訴進而判刑確定，便從救人性命的醫師成為取人性命的殺人犯。

今年胸腔重症醫師報考人數僅有38人創新低，幾乎只剩往年報考人數的一半。

目前台灣加護病房內的重症主治醫師，平均年齡約為46歲，如果未來醫師依然動輒被病患家屬訴訟，醫護比居高不下的過勞情形不改善，恐怕將造成重症醫師年齡繼續上升，當救人成為人人唯恐避之不及的燙手山芋，我們現在所擁有另國外稱羨的醫療環境，或許不久的將來就看不到啦！