小心乾咳!「肺炎黴漿菌感染症」疫情升溫 專家籲勿恐慌:台灣「免疫債」較低

小心乾咳!「肺炎黴漿菌感染症」疫情升溫 專家籲勿恐慌:台灣「免疫債」較低

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文/楊千儀

讓人聞風喪膽的「黴漿菌」近期在大陸的疫情又升溫,並有多種呼吸道感染疾病同時傳播。有醫師指出,封鎖越久的地區,疾病在開放時就會更嚴重。另外,第一線經驗性抗生素的「抗藥性」也是黴漿菌在大陸盛行的主要原因之一。

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什麼是「黴漿菌」?

雖然帶有「黴」字,但黴漿菌並非「黴菌」,而是一種非典型細菌。黴漿菌只略大於病毒,根據衛生福利部疾病管制署資料,「肺炎黴漿菌」(Mycoplasma pneumoniae)為目前發現最小並且可以自行複製的病原體。需要注意的是,肺炎黴漿菌沒有細胞壁,因此許多常見抗生素都對它無效。(懶人包/「肺炎黴漿菌感染症」是什麼?「10大QA」傳播途徑、症狀治療一次看

「黴漿菌」不易診斷 乾咳超過1周為主要線索

兒科醫生林智葳於11月28日在臉書上發文表示,最近媒體大肆報導中國大陸的黴漿菌疫情,「報導的程度讓我有種是不是新的Covid要降臨了的錯覺,這邊講一些自己的想法給大家參考。」

身為專業的兒科醫生,她遺憾地說明,黴漿菌真的不好診斷,屬於較為特別的細菌,病人感染上黴漿菌後症狀通常很不具有特異性;超過一個禮拜以上的乾咳(non-productive cough),是比較會讓醫師懷疑其診斷的線索。

若醫生在診間跟你說你確診黴漿菌感染,通常沒有像其他流感、腺病毒、新冠這些來的有把握(這是診斷上面的困難處),黴漿菌的表現有時也會跟過敏、氣喘或是其他疾病極為類似。

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「黴漿菌」在中國大陸盛行的兩大原因

整合醫學專科醫師姜冠宇表示,權威雜誌《Nature》於2013發表的文章中分析「黴漿菌」在中國大陸盛行的原因,第一,「封鎖越久的地區,各種疾病在開放時就越嚴重,所以是該區政策後遺症的呈現」,第二,「對第一線經驗性抗生素的『抗藥性』」,根據雜誌在2008至2012的追蹤發現,北京區域的抗藥性遠高於其他國家。

台灣有確實實行「AMR」 免疫債較低

姜冠宇指出,台灣從今年8月陸續在門診出現黴漿菌的案例,但他不認為台灣有相對這麼大的「免疫債」,因為台灣對於抗生素的抗藥性監測,比大陸更加確實,限制社區抗生素的政策推行一直以來都是嚴格的。

姜冠宇也表示,世界衛生組織這一陣子推行「AMR(Antimicrobial resistance 抗生抗藥性)」,在2019年將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一,就是希望世界能認知抗生素的濫用會帶來抗藥性,需要適度監測反應,而台灣在這方面有確實落實。


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