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文／楊千儀
讓人聞風喪膽的「黴漿菌」近期在大陸的疫情又升溫，並有多種呼吸道感染疾病同時傳播。有醫師指出，封鎖越久的地區，疾病在開放時就會更嚴重。另外，第一線經驗性抗生素的「抗藥性」也是黴漿菌在大陸盛行的主要原因之一。
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什麼是「黴漿菌」？
雖然帶有「黴」字，但黴漿菌並非「黴菌」，而是一種非典型細菌。黴漿菌只略大於病毒，根據衛生福利部疾病管制署資料，「肺炎黴漿菌」（Mycoplasma pneumoniae）為目前發現最小並且可以自行複製的病原體。需要注意的是，肺炎黴漿菌沒有細胞壁，因此許多常見抗生素都對它無效。（懶人包／「肺炎黴漿菌感染症」是什麼？「10大QA」傳播途徑、症狀治療一次看）
「黴漿菌」不易診斷 乾咳超過１周為主要線索
兒科醫生林智葳於11月28日在臉書上發文表示，最近媒體大肆報導中國大陸的黴漿菌疫情，「報導的程度讓我有種是不是新的Covid要降臨了的錯覺，這邊講一些自己的想法給大家參考。」
身為專業的兒科醫生，她遺憾地說明，黴漿菌真的不好診斷，屬於較為特別的細菌，病人感染上黴漿菌後症狀通常很不具有特異性；超過一個禮拜以上的乾咳（non-productive cough），是比較會讓醫師懷疑其診斷的線索。
若醫生在診間跟你說你確診黴漿菌感染，通常沒有像其他流感、腺病毒、新冠這些來的有把握（這是診斷上面的困難處），黴漿菌的表現有時也會跟過敏、氣喘或是其他疾病極為類似。
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「黴漿菌」在中國大陸盛行的兩大原因
整合醫學專科醫師姜冠宇表示，權威雜誌《Nature》於2013發表的文章中分析「黴漿菌」在中國大陸盛行的原因，第一，「封鎖越久的地區，各種疾病在開放時就越嚴重，所以是該區政策後遺症的呈現」，第二，「對第一線經驗性抗生素的『抗藥性』」，根據雜誌在2008至2012的追蹤發現，北京區域的抗藥性遠高於其他國家。
台灣有確實實行「AMR」 免疫債較低
姜冠宇指出，台灣從今年8月陸續在門診出現黴漿菌的案例，但他不認為台灣有相對這麼大的「免疫債」，因為台灣對於抗生素的抗藥性監測，比大陸更加確實，限制社區抗生素的政策推行一直以來都是嚴格的。
姜冠宇也表示，世界衛生組織這一陣子推行「AMR（Antimicrobial resistance 抗生抗藥性）」，在2019年將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一，就是希望世界能認知抗生素的濫用會帶來抗藥性，需要適度監測反應，而台灣在這方面有確實落實。
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