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文/手指

DC漫改超英電影《小丑》奪下今年威尼斯影展金獅獎,男主角瓦昆菲尼克斯在片中收放自如地表現小丑無法抑制的笑聲;他也在採訪中透露,準備表演的素材多來自於真實罕見疾病,「病理性哭笑」(Pathological Laughter and Crying)。這類病患無法控制想要哭喊、大笑的衝動,通常被視為神經受損所致的大腦疾病。

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瓦昆菲尼克斯在電影裡時常發出令人不適的笑聲。巴士上、地鐵裡,他常笑到喘不過氣,骨感的身軀收縮空氣,凹陷的皮膚和笑聲形成對比,更讓觀眾體會「病理性哭笑」是怎麼一回事。

小丑瘋笑完,總會遞一張名片給目睹失控行為的民眾,上面寫著「很抱歉,我的病會讓我無法自制地大笑」。而真實生活中確實也存在這種疾病。瓦昆菲尼克斯某次對媒體透露,他在準備角色時,參考網上關於「病理性哭笑」的資料和影片,這種罕見疾病會讓病患不受控制地哭喊或大笑。

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「病理性哭笑」和其他情緒障礙不同,患者無法自抑的哭聲和狂笑和情緒變化毫無關聯,並不起緣於觸發情緒的刺激事物,也不隨著激起的情緒而產生。換句話說,「病理性哭笑」是單純的「情緒表達」障礙。

至於為何會產生病灶,目前的研究傾向腦部神經受損一說。極可能是大腦皮質的主要運動皮質區傳導路線受損,進而抑制位於腦幹的哭、笑假定機制。大腦皮質區掌管自主性運動,也無怪小丑彷彿失去人生自主,凡事都能使他發笑。


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