輕症防疫險掰了！新冠輕症已非法定傳染病　這天開始不理賠

2023.03.10

image source:示意圖/pexles

文／李羿嫺

隨著疫情漸緩，輕症確診患者都已不用強制隔離，改自主健康管理，產險會最新消息指出，輕症防疫保單也確定不賠了。今（10）日決議，新冠肺炎輕症已非「嚴重特殊傳染性肺炎」，不在「法定傳染病」的範疇，自3月20日起，若診斷為輕症確定病例，保險公司可不予理賠。

產險公會指出，因應指揮中心修正新冠肺炎（Covid－19）的病例定義，公會防疫險理賠小組研議，並發布聲明，「若經診斷屬輕症者，依疾管署規範，不再認定屬法定傳染病，保險公司依約不予理賠。」

image source:指揮中心

新聞稿全文如下：

因應112.3.10指揮中心發布之輕症不通報，並將修正Covid-19病例定義，本會防疫險理賠小組研議後，建議如下:

按防疫保險商品契約條款約定，被保險人經醫師診斷確定罹患法定傳染病者，保險公司依約給付確診保險金。因指揮中心已於今日對外說明，嚴重特殊傳染性肺炎病例定義將於3月20日調整，於臨床條件中載明「發燒(≥38°C)或有呼吸道症狀後14日(含)內，出現肺炎需氧氣治療或其他併發症，因而住院(含急診待床)或死亡者。」且須符合檢驗條件後，始為確定病例。

由於新定義未包括輕症，是以新冠輕症已非「嚴重特殊傳染性肺炎」之確定病例，而不屬法定傳染病之範疇，爰自112年3月20日起，若經診斷屬輕症者，依前述疾管署規範，不再認定屬法定傳染病，保險公司依約不予理賠。