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高以翔猝死…醫師教這3關鍵步驟搶命!

發現身邊的人心臟驟停該怎麼辦?醫師教你3步驟急救關鍵!
   

image source:IG/godfreygao

文/華人健康網

年僅35歲的藝⼈⾼以翔,今27⽇傳出在⼤陸錄製真⼈秀綜藝節⽬《追我吧》 時跑步昏倒,根據⼤陸媒體報導,雖然現場緊急CPR施救10分鐘後恢復⼼跳,送醫急救後仍然不治,令⼈遺憾。但是,國內急診專家表⽰,現場急救如果是以量脈搏⽅法來判斷是否有恢復⼼跳,其實並不精準。重點是現場有沒有施以有效CPR、AED急救,以及送醫急救能否在黃⾦時間內,都可能影響救回⼀命的機率!

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⾼以翔在⼤陸錄製節⽬,傳出不幸猝死意外

根據⼤陸媒體報導,⾼以翔當時⼀邊跑,⼀邊⼝中說:「我不⾏了!」下⼀ 秒就突然暈倒在地。當時⼤約於凌晨1點45分陷入昏迷狀態,據傳⼼臟停了3 分鐘,後來經過施以15分鐘的CPR後有恢復⼼跳,⼤約於凌晨2點30分左右送上救護⾞,陸網則瘋傳醫院交班資料截圖,上頭寫著:「患者送到搶救室瞳孔放⼤到邊緣,雖全⼒救治仍無法挽回」。

國內⾺偕醫院急診醫學部部長張⽂瀚表⽰,現場的患者是否真的⼼臟停跳3分鐘,並無法確認,因為不知是以什麼⽅法來判斷,如果是採取量脈搏,在 每100⼈當中就有10⼈可能量錯;況且無脈搏狀態也並不代表⼼跳⼀定停⽌。

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醫師:⼩⼼年輕⼈發⽣急性⼼肌梗塞,恐⼼因性猝死

臨床上,猝死原因很多,包括⼼臟⾎管、腦出⾎、感染、毒藥物與相關代謝問題,其中以⼼臟問題最為常⾒。猝死發⽣在年輕⼈⾝上情況常是⼼臟異常引起,包括:左右⼼室肥厚引起肥厚性⼼肌病變,當病⼈做劇烈運動時,猝死可能即此⼀病症的表現,也可能因此誘發致死性的⼼律不整。另外,年輕⼈因為嚴重⼼律異常產⽣猝死,尤其是以⼼室顫動最多⾒。當⼼跳數突然變得很慢或停頓很久時,病⼈也有可能發⽣昏厥的現象。冠狀動脈硬化斑塊或栓塞所造成的急性⼼肌梗塞,是老年⼼因性猝死最主要的原因;但近年來年輕⼈發⽣急性⼼肌梗塞也愈來愈常⾒,也要特別注意。

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急救成功的關鍵:⾼品質⼼肺復甦術CPR加儘快去顫電擊AED

張⽂瀚醫師提醒,急救成功的關鍵是:⾼品質⼼肺復甦術CPR加儘快去顫電擊AED。任何導致⼼臟停⽌的原因均需實施成⼈⼼肺復甦術CPR,要提昇存活率,必需儘量在4分鐘內進⾏CPR,有效的CPR可以將氧氣與養分運送⾄腦部、⼼肌,減緩細胞死亡的速度。⽽疑似⼼跳停⽌的患者,出現沒有意識、沒有正常呼吸、沒有脈搏跳動等明顯缺少⽣命徵象時,可以使⽤⾃動體外去顫器AED。

【⼼肺復甦術CPR⼝訣:叫-叫-C-A-B-D】

─確認反應、呼吸 

─打119、取得AED 

C─胸部按壓 

A─暢通呼吸道

B─⼈⼯呼吸 

D─使⽤AED 

只要成功實⾏⼼肺復甦術,患者恢復⾃發循環(return of spontaneous circulation, ROSC),更重要的是儘量在12分鐘內將患者送醫院急救,⼀般可以有⼤約3成的救回機率。

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統計:平均每⼩時就有2.6到5.2件⼼因猝死 

根據衛⽣褔利部統計,國⼈⼗⼤死因,前三名依序為惡性腫瘤(癌症)、⼼臟 疾病以及肺炎,其中⼼臟疾病的死亡⼈較先前上升了4.5%,⽽且有年輕化趨勢。35歲以上的成年⼈,⼼因猝死盛⾏率約0.1%-0.2%,推估全台每年約有 23,000⼈⾄46,000⼈因此喪命,平均每⼩時就有2.6到5.2件⼼因猝死事件發⽣,且多達2/3發⽣在非⼼臟病患者⾝上。 

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猝死來得快速,多半是⼼臟⽅⾯的原因所引起,其中以冠狀動脈疾病如⼼肌梗塞為⼤宗,年紀愈⼤其比例愈⾼,但少數引起猝死的原因,是由先天基因的缺陷所造成的異常,特別是⼩孩⼦、年輕⼈及⼩於40歲的成⼈。

預防猝死!基因檢測找出⾼危險族群早預防 

預防猝死症,除了要加強⺠眾以及病⼈本⾝對於此症的認識與衛教,落實病⼈或家屬於黃⾦時間內實施基本⽣命復甦術、啟動緊急醫療網的措施外,藉由分⼦遺傳⽣物學對於猝死病⼈遺傳體質的研究,能夠提供更多對於猝死症的瞭解,以進⼀步改善猝死症的預防及治療。 

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⽬前有進步的致⼼律失常性右⼼室室⼼肌病變( ARVC) 及肥厚型⼼肌病變( HCM) 兩種基因檢測,能幫助醫⽣確定診斷及病⼈預後評估,有些疾病可根據基因的分型選擇最適合的治療⽅式;甚⾄對於親屬則能檢查出是否帶有此致病基因,根據⾼危險、低危險族,儘早提醒若有致病基因帶原,則將來有可能會發病,要注意⾝體狀況,並固定回診追蹤及提早治療。

本文由《華人健康網》授權提供

原文請點▶▶▶⾼以翔猝死!醫師:慎防年輕⼈急性⼼肌梗塞奪命,休克急救3⼤關鍵

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