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文／華人健康網
「醫師，我先生有點不中用哩，在床上有陽痿，又有早洩，我都要事後自己DIY，才會有高潮快感，這該怎麼辦？」泌尿科門診難得一見關心夫妻性福的太太，特別陪同先生一起求診，將埋藏在心底許久的心聲吐露出來，那就是另一半每次愛愛就像「快槍俠」，好戲才正要開鑼，就鳴金收兵了，而感到徬徨，並期盼醫師能幫忙解決閨房的性事。
「一觸即發」早洩男比率很高，卻不願主動就醫
依據各國流行病學調查發現，男生有早洩問題大約佔5%，而自我感覺射精控制不佳，則大約是每3人即有1人。臨床也發現，早洩患者一般仍然以30~50歲為主，50歲後則較少見。雖然「一觸即發」的早洩男比率很高，但是，礙於面子問題或忌諱卻不願主動就醫。加上深受影響的女性有時也採取逃避心態，選擇「放生」，使得兩性關係像走味的咖啡。事實上，如果太太能提醒先生積極就醫，藉由適當治療，都能重拾性福。
早洩原因：腦部血清素不足，或龜頭過度敏感，以及心理因素
早洩是指男性難以控制射精，當陰莖預備進入陰道前或剛進入陰道便已射精，也可稱為過早射精。
早洩原因包括：腦部血清素不足，或是龜頭過度敏感，以及心理因素。
早洩可分為：原發性早洩與續發性早洩，前者指從第一次性經驗開始就有早洩問題，每次在1分鐘內結束，一觸即發的「閃射」狀況多屬此類，終其一生都如此；多數是續發性早洩，成因更為複雜，是指原先沒有早洩的問題，但因某些因素的造成或誘發，而開始有早洩，成因更為複雜，患者若射精時間縮短至3分鐘以內者，即屬早洩。
高雄榮總醫院泌尿科主治醫師簡邦平表示，男性早洩會感覺陰莖龜頭非常敏感，並且瞬間受到刺激就射精了，而草草結束，事後男性急著去洗澡，或倒頭大睡，但是，女性卻意猶未盡，甚至需要靠DIY才能獲得滿足。
許多男性認為這樣的行為很正常，而往往在太太的眼中，卻覺得丈夫交差了事，不被重視。早洩不僅是男性的性功能問題，不僅影響男性，也會影響夫妻或伴侶的關係。無論是選擇沉默或迴避，久而久之都會逐漸加深雙方隔閡，降低彼此的需求與渴望，影響性生活滿意度。
早洩⾏為治療包括：走走停停法、擠壓法
有早洩困擾，⼀定要積極⾯對，除了有藥物治療，還有⾏為治療，常⾒包括：走走停停法(Stop and go)，即在快有射精感覺時停⽌抽動，甚⾄將陰莖提出陰道外，等「熄火」後再重新啟動。另⼀個是擠壓法(Squeeze technique)，當有射精感覺時，立即停⽌動作，女⽅⾝體移出陰莖，並以姆食兩指壓住⿔頭，如同「火太旺要把火熄掉」⼀樣的道理。待「激情過後」 再重新開始，如此反覆可收延遲射精的效果。
研究：藥物治療成效佳，能延長射精時間3-4倍
上述⽅法療效不彰時，可考慮使⽤藥物治療。⽬前治療早洩有效的藥物，作⽤原理多是增加⾎清素濃度。根據⼀項刊登在《國際臨床實踐雜誌》(The International Journal Of Clinical Practice)上的研究發現，在累積200多例患 者中，使⽤藥物治療可以改善腦內⾎清素濃度，臨床發現，能延長射精時間 3-4倍，75%患者比較治療前有改善早洩問題，5成患者表⽰滿意。 這種藥物是在性⾏為前使⽤，⼀般建議在⼀個⽉內服⽤藥物6次，嘗試是否 有改善早洩問題，如果雙⽅仍然不滿意，再回診請醫師評估。少數⼈有輕微 的噁⼼、暈眩副作⽤，⼀般很快就能改善。簡邦平醫師提醒，早洩的最⼤共 病是勃起功能障礙，兩者經常合併發⽣，所以要諮詢泌尿專科醫師診斷，如 果有勃起功能障礙會先以藥物治療控制，有的⼈可以連帶改善早洩，不過最理想有效的⽅式，仍然是兩者疾病同步治療。
【泌尿科醫師⼩叮嚀】：
簡邦平醫師表⽰，女性在床上的反應包括⾔語與⾏為都會對伴侶間的性⽣活滿意度有很⼤的影響，遇到先⽣「⼀瀉千⾥」時，千萬不能責罵抱怨，更不能選擇放⽣沈默，⽽是要多安慰⿎勵，並且提醒積極⾯對治療； ⾄於男性也要多營造氣氛，並對⾃⼰要有信⼼，否則會影響男性的雄風，使早洩問題雪上加霜。同時，不要任意聽信使⽤錯誤偏⽅，恐造成私密處更⼤的傷害，並 且會延誤正確治療。
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